【摘要】     目的     观察寿比山治疗高血压合并糖尿病的副作用。方法     寿比山治疗原发性高血压和高血压合并糖尿病综合分析，均仅用寿比山降压治疗3个月，观察治疗后的副作用。结果     (1)寿比山治疗高血压合并糖尿病对血电解质影响明显；(2)寿比山治疗高血压合并糖尿病对血糖控制影响明显。结论     寿比山能综合降低血压，但高血压有合并症者应慎用。

      【关键词】     寿比山(吲哒帕胺)；高血压病；并发症；副作用；血电解质

       近年来高血压的发病率呈逐年上升趋势，随着人们生活的改善，合并糖尿病的患者也随之增加。减少口服药的副作用才可提高患者的生活质量。鉴此，笔者近年来观察了寿比山治疗高血压合并糖尿病的副作用，现报告如下。

    1     资料与方法

      1.1     一般资料     统计门诊和住院病例，凡符合（1999年WHO高血压病诊断标准）的中度高血压者，其中原发性单纯性高血压25例，合并糖尿病9例，血糖控制于7.1mmol/L以下，高血压病史0.5～13年，患者在性别、年龄、病程、体重指数等方面差异无显著性。

      1.2     方法     寿比山2.5mg，顿服（天津力生制药厂提供），合并糖尿病者同时予以降糖治疗，其他综合治疗方法相同，疗程3个月，统计分析出现的副作用及对血电解质、血糖等的影响。

    2     结果

　　副作用均为对电解质的影响，所有病例中K+、Na+均有下降，但单纯性高血压者均仍处于正常范围，对血糖无明显改变；而9例合并糖尿病者均对K+、Na+及血糖影响明显，且有2例患者需2次住院治疗才可纠正。如表1所示。 表1     两组患者治疗前后K+、Na+、血糖改变注：与治疗前比较，单纯高血压组P＞0.05,合并糖尿病组P＜0.01

    3     讨论

　　 寿比山(吲哒帕胺，indapamide)属噻嗪类类似物，是一种新的强效、长效降血压药［1，2］，而在近期发表的美国高血压防治指南(7)中将吲哒帕胺列入噻嗪类利尿剂，国内由天津药物研究院和力生制药厂共同研制成功，并应用于临床。寿比山主要由于抑制血管平滑肌钙离子内流，减轻血管收缩，降低血管平滑肌对某些加压物质的反应性而发挥其降压作用。早期的研究表明，其降压作用肯定、温和而持久。美国高血压防治指南(7)中，再次强化了噻嗪类利尿剂作为抗高血压一线治疗药物的重要地位，我国医生与患者使用噻嗪类利尿剂的传统与美国不同，单独将氢氯噻嗪作为首选一线药物的情况较少见，单独使用寿比山的情况稍多一些。由此可见，在高血压合并糖尿病中单独应用寿比山时，噻嗪类利尿剂对血糖、血钾与血钠等的不良反应变得更加突出，因此，笔者认为此类患者不宜应用寿比山，还是按照《2005年版中国高血压防治指南》［3］中所示首先考虑使用ACEI或ARB类药比较安全。

      【参考文献】

      1     陈新谦，金有豫.新编药物学，第14版.北京：人民卫生出版社，1997，287.

      2     孙琛.临床用药大全.上海：中国大百科全书出版社上海分社，1995，225；261.

      3     中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南.2005年修订版，38-39.

        作者单位： 529700 广东鹤山，鹤山市人民医院

高血压西药降压是人们无奈的选择，是没有办法的降压方法，因为有的药物副作用很大，患者身患其他疾病，有的脏器已经存在问题，有的时候血压很高，选择降压药物可能是一种以损害其他内脏器官为代价的降压方法，甚至是一种破坏性的治疗方案，选择用药一定值得我们注意。

          六味黄酮茶，是国家发明专利降血压的食品茶，全部选用的是由国家规定的药食同源的中草药，没有任何副作用，建议试用为好，因为引发高血压的因素很多，每个患者的个体差异性也很大，并不是所有的药物对每个患者都会有作用。如果试用后有很好的降压作用，那喝一生的茶总比吃一辈子的药好，如果没有作用，再选择西药也不会有什么损失，这也是给自己一个避免用药副作用的机会。

健康生活网：http://www.jkshw.net